En resumen: la cirugía de la obesidad tiene los riesgos comunes a cualquier cirugía, como sangrado, problemas trombóticos o fístulas. En grupos con experiencia su incidencia es muy baja. Estos riesgos, y la forma en que se previenen, se detallan en el consentimiento informado, que el paciente firma.
¿Qué riesgos tiene la cirugía de la obesidad?
La cirugía de la obesidad está expuesta a los riesgos comunes de cualquier tipo de cirugía. Solo para citar algunos:
- Sangrado (por dentro o por fuera del estómago).
- Problemas trombóticos en miembros inferiores o en pulmones.
- Salida de líquido gástrico o intestinal fuera de la cavidad (las denominadas fístulas), entre otras.
En grupos de experiencia, la incidencia de estos problemas es muy baja.
El concepto de "riesgo controlado"
En nuestra experiencia, acostumbramos a preparar a los pacientes de una manera muy detallada: además de los estudios que se solicitan, son evaluados por numerosos especialistas que componen un grupo interdisciplinario de trabajo (GITOS). Cada uno, de acuerdo a su criterio, define si el paciente está en condiciones óptimas para afrontar la cirugía.
Así defendemos el concepto de "riesgo controlado", que significa conocer los factores de riesgo en detalle y preparar al paciente para que llegue a la cirugía en las mejores condiciones posibles.
¿Cómo se prepara al paciente?
La preparación es detallada y personalizada. Incluye:
- Estudios: análisis, ecografías y una endoscopía del estómago, para establecer el estado metabólico.
- Valoración interdisciplinaria: especialistas en cirugía, nutrición, endocrinología, psicología, cardiología, neumonología, hematología, clínica médica y anestesia.
- Estabilización de enfermedades previas: si el paciente padece alguna enfermedad asociada, es necesario estabilizarla antes de la intervención.
Entre los factores de éxito de la cirugía consideramos la experiencia del cirujano, un equipo de anestesia adecuado y la preparación del paciente. Qué se evalúa, además del peso, lo contamos en ¿Qué evalúa el cirujano bariátrico además del peso y el IMC?
Los avances que reducen las complicaciones
Los avances de la medicina permitieron mejorar notablemente los resultados de estas cirugías:
- Las técnicas mini invasivas, que permiten realizar cirugías complejas a través de incisiones mínimas.
- La optimización de la visualización para el cirujano a través de cámaras de alta resolución.
- El manejo anestésico perioperatorio, que cambió mucho en los últimos años.
- El manejo de las molestias posoperatorias con analgésicos altamente efectivos.
Estos avances permitieron minimizar la aparición de estos problemas y, si aparecen, resolverlos rápidamente para que el proceso de recuperación no se interrumpa. Por eso, el porcentaje de complicaciones asociadas a esta cirugía en grupos con alta experiencia en cirugía de la obesidad es mínimo.
El día de la cirugía
La operación dura aproximadamente una hora. Según la información de Clínica Privada Gallia, el día previo se indica una dieta preoperatoria y ayuno total desde las 23 h; el ingreso es a las 07:00 y la recuperación comienza en el área de cuidados intensivos, con control permanente. Al día siguiente se realiza un control de laboratorio, se empiezan a tomar pequeñas cantidades de líquido y se estimula la caminata.
Los controles también previenen
El seguimiento posoperatorio forma parte del cuidado. El primer control se realiza entre los 7 y 10 días, para revisar las heridas y los estudios; luego hay controles mensuales durante los primeros seis meses y bimestrales hasta el año. Además, se recomienda suplementar con vitaminas durante el primer año (por más tiempo en el bypass gástrico y en el BAGUA) y usar métodos anticonceptivos efectivos durante el primer año posterior a la cirugía.
¿Qué es el consentimiento informado?
Todos estos factores se detallan en el consentimiento informado, un documento que debe ser firmado por el paciente y en el que se explica cada uno de estos puntos. Es el momento para hacer todas las preguntas sobre los riesgos, la preparación y la recuperación.
Preguntas frecuentes
¿Qué riesgos se mencionan en el consentimiento?
Los comunes a cualquier cirugía, como sangrado, problemas trombóticos y fístulas, entre otros.
¿Qué significa "riesgo controlado"?
Conocer los factores de riesgo en detalle y preparar al paciente para que llegue a la cirugía en las mejores condiciones posibles.
¿Quién firma el consentimiento informado?
El paciente, luego de que se le explican cada uno de los puntos que contiene.
¿Cuánto dura la operación?
Aproximadamente una hora.
¿Qué factores influyen en el éxito de la cirugía?
La experiencia del cirujano, un equipo de anestesia adecuado y la preparación del paciente.
¿Tenés dudas sobre este tema?
Consultá directamente con el Dr. Norman Jalil y sacá tu turno.